Home

Premium Payment Program at Health Care Authority (Premium Payment Program)

The Premium Payment Program may provide reimbursement for private health insurance coverage for those receiving Apple Health (Medicaid).

Physical Address

Hours

Mon - Fri 10:00am - 1:00pm

Fax

(877) 893-3810

Application process

Call or see website for details

Fee

Contact for details

Required documents

Complete the intake form for premium assistance and an IRS W-9 form. This form is required information for the subscriber's private insurance plan.

Buuxi foomka qaadashada ee gargaarka caymiska iyo foomka IRS W-9. Foomkaan waxaa looga baahan yahay macluumaad loogu talagalay qorshaha caymiska gaarka ah ee macaamiilka.

Complete el formulario de admisión para recibir asistencia con las primas y un formulario W-9 del IRS. Este formulario es información obligatoria para el plan de seguro privado del suscriptor.

ከፍተኛ እርዳታ ለማግኘት እና አይአርኤስ W-9 ፎርም ለማግኘት የውሂብ ቅጹን ያጠናቅቁ. ይህ ፎርም ለኮንትራት የዋለው የግል ኢንሹራንስ ፕላን መረጃ ያስፈልጋል።

Заполните форму заявки на получение страховой помощи и форму IRS W-9. Эта форма является обязательной информацией для частного плана страхования абонента.

Hoàn thành mẫu đơn tiếp nhận hỗ trợ phí bảo hiểm và biểu mẫu W-9 của IRS. Biểu mẫu này là thông tin bắt buộc cho chương trình bảo hiểm tư nhân của người đăng ký.

Eligibility

You must have Apple Health coverage before applying for the Premium Payment Program.

Service area

WA

Agency info

Health Care Authority

Works to provide equitable, high-quality health care through innovative health policies and purchasing strategies for Washington residents.